Rehabilitacja i fizjoterapia
Zdrowy wzrok i jego korygowanie

Próba masowej izoniazydowej profilaktyki w zwalczaniu gruźlicy AD 2

Posted in Uncategorized  by admin
April 18th, 2018

Zgłoszenia przypadków przekraczały 4000 na 100 000 górników w latach 1999-4-6 i utrzymywały się na wysokim poziomie w 2008 r. (3000 na 100 000 górników), pomimo promocji testów na HIV związanych z bezpłatną terapią przeciwretrowirusową (co znacznie zmniejsza częstość występowania gruźlicy) i docelową terapią profilaktyczną izoniazydową dla górników żyjąc z HIV. 6,7 Podczas próby przeprowadzonej w latach 60. XX w., W której na Alasce randomizowano gospodarstwa domowe, w których gruźlica była epidemią, terapia zapobiegająca izoniazydowi, która została dostarczona wszystkim domownikom, spowodowała 55% spadek częstości występowania gruźlicy w ciągu 6 lat. 8-10 Te wyniki doprowadziły nas do rozważyć nową interwencję dla górników złota. Uznaliśmy, że interwencja obejmująca całą społeczność, która polegała na przebadaniu całej siły roboczej pod kątem czynnej gruźlicy i powiązaniu jej z leczeniem osób z aktywną chorobą lub przebiegiem terapii zapobiegającej izoniazydowi u osób bez czynnej choroby, zmniejszyłaby obciążenie gruźlicą. Korzyści zyskałyby zarówno poprzez pośredni efekt znalezienia i leczenia masowych przypadków (co zmniejszyło transmisję), jak i poprzez bezpośredni ochronny wpływ leczenia izoniazydami u górników z utajoną infekcją. Oceniliśmy tę interwencję w badaniu TB Thibela.
Metody
Badana populacja
Badanie TB Thibela było randomizowaną próbą kliniczną przeprowadzoną w trzech przedsiębiorstwach wydobywczych złota w Południowej Afryce11. Uwzględniliśmy wszystkie geograficznie odrębne kopalnie (w celu zminimalizowania mieszania między klastrami), które miały działać przez co najmniej 10 lat, oraz zatrudniał co najmniej 1000 górników. Klastry obejmowały wszystkich górników (zarówno stałych, jak i tymczasowych pracowników kontraktowych) w uczestniczących kopalniach i powiązanych schroniskach, w których mieszkała większość górników. (Definicje typów pracowników, jak również inne terminy użyte w badaniu, patrz sekcja S1 w Dodatkowym dodatku, dostępna wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie.)
Randomizacja
Klastry podzielono na dwie grupy według tempa zgłaszania przypadków gruźlicy (niski lub wysoki) w 2005 r. (Przed rozpoczęciem badania). Randomizacja była ograniczona w celu zapewnienia ogólnego bilansu według firmy górniczej, prowincji i wielkości pracowników.11
Interwencja
Cała siła robocza w każdym klastrze interwencyjnym została zachęcona do wzięcia udziału w interwencji.11,12 Wyrażający zgodę górnicy byli badani pod kątem gruźlicy na podstawie objawów (kaszel z czasem trwania> 2 tygodnie, niezamierzona utrata masy ciała lub nocne poty) i radiografii klatki piersiowej dla wszystkich 5,13 Górnicy z objawami lub nieprawidłowościami w radiografii klatki piersiowej sugerującymi gruźlicę mieli jedną próbkę plwociny pobraną do mikroskopii fluorescencyjnej, hodowlę prątków na pożywkach płynnych i (jeśli dodatnia) specjację i testowanie wrażliwości na leki.14 Górnicy bez aktywnej gruźlicy i przeciwwskazań zaproponowano 9-miesięczny kurs izoniazydu (300 mg na dobę) z pirydoksyną (25 mg na dobę), który był wydawany co miesiąc przez personel badawczy, który badał górników pod kątem objawów gruźlicy lub działań niepożądanych.11,15 Interwencja obejmowała zatem poszukiwanie za aktywną gruźlicę podczas comiesięcznych wizyt kontrolnych
[hasła pokrewne: sklep rehabilitacyjny, ortopeda Wrocław, badania ndt ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: badania ndt ortopeda Wrocław sklep rehabilitacyjny