Rehabilitacja i fizjoterapia
Zdrowy wzrok i jego korygowanie

Próba masowej izoniazydowej profilaktyki w zwalczaniu gruźlicy AD 8

Posted in Uncategorized  by admin
July 8th, 2018

Dane na temat czynników, które mogły mieć wpływ na skuteczność ogólnospołecznej terapii zapobiegawczej izoniazydu, opisano w Rozdziale S9 Dodatku Uzupełniającego. Bezpośredni efekt interwencji
Tabela 3. Tabela 3. Bezpośredni wpływ izoniazydowej terapii prewencyjnej według częstości występowania gruźlicy, zgodnie z odstępem czasu po przyjęciu. Łącznie 4646 pracowników w grupie interwencyjnej i 6263 w grupie kontrolnej spełniało kryteria włączenia dla kohort izoniazydowych i kontrolnych i zostało uwzględnionych w analizie bezpośredniego efektu interwencji. (Rys. S5 w Uzupełniającym dodatku). Charakterystyka wyjściowa była zasadniczo podobna w dwóch kohortach (tabela S3 w dodatku uzupełniającym). W całym okresie obserwacji częstość występowania gruźlicy wynosiła 1,91 przypadków na 100 osobolat w kohortach izoniazydowych (z 175 epizodami na 9 163 osobolat) i 2,77 przypadków na 100 osobolat w kohorcie kontrolnej (z 382 epizodami na 13,776 osobolat) (współczynnik skorygowany, 0,82, 95% CI, 0,58 do 1,15, P = 0,23) (tabela 3). W pierwszym 9-miesięcznym okresie częstość występowania gruźlicy była o 58% niższa w kohorcie izoniazydowej niż w kohorcie kontrolnej (współczynnik skorygowany, 0,42, 95% CI, 0,20 do 0,88, P = 0,03), ale później była podobna dwie kohorty (P = 0,02 dla interakcji między kohortą a okresem obserwacji). Skorygowane stosunki wskaźników dla kohorty izoniazydowej względem kohorty kontrolnej wynosiły 0,93 (95% CI, 0,53 do 1,61, P = 0,93) dla okresu od 9 do 18 miesięcy i 0,95 (95% CI, 0,62 do 1,46, P = 0,95) przez okres ponad 18 miesięcy. Analizy wrażliwości zamieszczono w tabeli S4 i sekcji S10 w dodatkowym dodatku.
Dyskusja
W kopalniach złota, w których epidemia gruźlicy nie reagowała na konwencjonalne środki kontroli, oceniliśmy interwencję na poziomie społeczności, która miała na celu powstrzymanie przenoszenia gruźlicy. Po zbadaniu górników pod kątem aktywnej choroby, postanowiliśmy zaoferować leczenie gruźlicy aktywnej lub utajonej wszystkim członkom społeczności jednocześnie. W erze przed zarażeniem wirusem HIV przeprowadzono kilka randomizowanych badań klinicznych izoniazydowej terapii prewencyjnej w rodzinnych domach alaskańskich, 10 wiosek Grenlandii, 18 i tunezyjskich blokach miejskich19. W badaniach tych nie podjęto próby gwałtownego przerwania transmisji poprzez sprzężenie badań przesiewowych w kierunku gruźlicy. z terapią zapobiegawczą dla wszystkich członków społeczności, a randomizacja klastrów wydaje się być przede wszystkim dla wygody logistycznej, a nie z konkretnej intencji osiągnięcia efektu masowego. Nasza interwencja nie zmniejszyła ani częstości występowania ani częstości występowania gruźlicy, ani współczynnika zgonów z jakiejkolwiek przyczyny, co było sprzeczne z widocznym sukcesem interwencji na Alasce (ale nie w Grenlandii czy Tunezji, gdzie brak sukcesu przypisano niewystarczająca dawka izoniazydu) (sekcja S11 w dodatkowym dodatku)
[więcej w: fitamina, badanie dopplera, agencja statystów ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: agencja statystów badanie dopplera fitamina