Rehabilitacja i fizjoterapia
Zdrowy wzrok i jego korygowanie

Terapia wewnątrznaczyniowa po dożylnym t-PA versus t-PA Alone for Stroke AD 4

Posted in Uncategorized  by admin
September 9th, 2018

Kryteria kwalifikowalności obejmowały przyjęcie dożylnego t-PA w ciągu 3 godzin po wystąpieniu objawów i umiarkowany do ciężkiego deficyt neurologiczny (zdefiniowany jako wynik NIHSS .10 lub, po zatwierdzeniu poprawki 3, wynik 8 do 9 z dowodami angiograficznymi CT zamknięcie pierwszego segmentu środkowej tętnicy mózgowej [M1], tętnicy szyjnej wewnętrznej lub tętnicy podstawnej w instytucjach, gdzie obrazowanie angiograficzne CT na poziomie wyjściowym było standardem opieki dla pacjentów z ostrym udarem mózgu). Pisemną świadomą zgodę uzyskano od pacjenta lub przedstawiciela prawnego przed rejestracją. Szczegółowe kryteria włączenia i wykluczenia podano w tabeli w dodatkowym dodatku. Zabiegi
Wszyscy uczestnicy zaczęli otrzymywać standardową dawkę dożylnego t-PA (0,9 mg na kilogram), z 10% jako bolus, a pozostała dawka w infuzji przez okres godziny (maksymalna dawka, 90 mg). W trakcie badania randomizacja była wymagana w ciągu 40 minut od rozpoczęcia infuzji. Pacjenci losowo przydzieleni do grupy dożylnej t-PA otrzymali pozostałą część standardowej dawki.
Uczestnicy losowo przydzieleni do grupy wewnątrznaczyniowej poddali się angiografii tak szybko, jak to możliwe, w szpitalu, który rozpoczął leczenie za pomocą dożylnej t-PA lub w innym uczestniczącym szpitalu. Uczestnicy, którzy nie mieli angiograficznych dowodów na leczenie za pomocą okluzji, nie otrzymywali dodatkowego leczenia, a ci z leczonym okluzją naczyniową otrzymywali interwencję wewnątrznaczyniową z podejściem wybranym przez neurointerventionalist witryny (tj. Trombektomię z Merci retriever [Concentric Medical], Penumbra System [Penumbra ] lub urządzenie do rewaskularyzacji w pasjansie FR [Covidien] lub dostarczanie wewnątrznaczyniowe t-PA za pomocą systemu infuzyjnego MicroSonic SV [EKOS] lub standardowej mikrocewnika). Procedura angiograficzna musiała rozpocząć się w ciągu 5 godzin i zakończyć w ciągu 7 godzin od wystąpienia udaru. Infuzję heparyny rozpoczęto dożylnie bolusem 2000 jednostek, a następnie wlewem 450 jednostek na godzinę w trakcie terapii wewnątrznaczyniowej i przerwano pod koniec procedury.
Oceny kliniczne i wyniki
Podstawową miarą wyniku była zmodyfikowana ocena skali Rankina wynosząca 2 lub mniej (wskazująca na niezależność funkcjonalną) po 90 dniach. Zmieniony Rankin Rankin jest miarą niepełnosprawności i statusu funkcjonalnego po udarze, który waha się od 0 (bez objawów) do 5 (ciężka niepełnosprawność i obłożnie chorobą) i 6 (śmierć) .21 Wszystkie zmodyfikowane oceny skali Rankina po 90 dniach miały być wykonane przez badacze, którzy nie byli zaangażowani w leczenie pacjenta i nie byli świadomi przydzielonego leczenia. Stan funkcjonalny pacjenta przed udarem kwalifikującym oceniano za pomocą zmodyfikowanej oceny Rankina już udokumentowanej w historii medycznej pacjenta.
CT wykonano w punkcie wyjściowym, po 24 godzinach (. 6 godzin) i jeśli wystąpił spadek neurologiczny
[więcej w: ekg w krakowie, katowice medycyna estetyczna, pielęgnowanie chorego nieprzytomnego ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: ekg w krakowie katowice medycyna estetyczna pielęgnowanie chorego nieprzytomnego