Rehabilitacja i fizjoterapia
Zdrowy wzrok i jego korygowanie

wojewódzka przychodnia stomatologiczna lublin opinie ad 6

Posted in Uncategorized  by admin
December 4th, 2018

Osiemnaście z 45 pacjentów, którzy mieli nawroty z postępującą chorobą, następnie leczono za pomocą wysokich dawek schematu chemioterapii i przeszczepu szpiku kostnego, zgodnie z protokołem. Szesnastu z tych 18 pacjentów poddano chemioterapii indukcyjnej zgodnie z konwencjonalnym protokołem ratunkowym (MIME [mitoguazon, ifosfamid, metotreksat i etopozyd] w 7, a inne leczenie w 9). Schemat kondycjonowania obejmował BEAC u ośmiu pacjentów, cyklofosfamid i napromienianie całego ciała u pięciu pacjentów, a inne leczenie u pięciu (dane nieukazane). Czternastu z 18 zmarło, a 2 przeżyło z nawrotami; tylko 2 były żywe i wolne od choroby 333 i 1911 dni po autologicznym transplantacji szpiku kostnego. Dyskusja
Badanie to wykazuje znacznie wyższą przeżywalność po chemioterapii wysokimi dawkami i autologicznym przeszczepem szpiku kostnego niż po konwencjonalnej chemioterapii u dorosłych z nawrotami chłoniaka nieziarniczego o znacznym nasileniu chemioterapii, o pośrednim lub wysokim stopniu złośliwości. Ponieważ wybraliśmy pacjentów, którzy byli optymalnie przystosowani do chemioterapii, wynik w grupie leczenia konwencjonalnego jest rozczarowujący. Ponadto 11 z 20 pacjentów wciąż żyjących w czasie analizy miało postępującą chorobę. Wyniki te są podobne do tych podanych przez Bosly et al. w nierandomizowanym, retrospektywnym badaniu.8
Jeden pacjent miał nawrót 26 miesięcy po autologicznym transplantacji szpiku kostnego. Podczas przeglądu stwierdzono, że guz był małym chłoniakiem grudkowym, zarówno w momencie nawrotu, jak i początkowego nawrotu, a nie typu pośredniego, typu rozlanego, typu mieszanego, jak pierwotnie zdiagnozowano. Pacjent zmarł 53 miesiące po transplantacji.16 U innego pacjenta, u którego wystąpił nawrót po 66 miesiącach, choroba została zdiagnozowana po przeglądzie preparatów (wykonanych przez Dr. DD Weisenburger, Omaha, Nebr.) Jako rozlanego, dużego pacjenta. chłoniaka nieziarniczego w momencie początkowej diagnozy oraz pierwszego i drugiego nawrotu. Ten pacjent przeżył.
Rokowanie jest słabe u pacjentów z chłoniakiem nieziarniczym o średnim lub wysokim stopniu złośliwości, u których występuje nawrót choroby po całkowitej remisji, niezależnie od tego, czy podano jakiekolwiek dalsze leczenie.6,17-19 Najważniejszym czynnikiem prognostycznym jest czas trwania Drugie pełne remisje zdarzają się jednak po dalszym leczeniu skojarzoną chemioterapią w standardowych dawkach, a 10 procent pacjentów przeżywa przez dłuższy czas.17,20-22 Leczenie z zastosowaniem wysokodawkowej chemioterapii i autologicznym przeszczepieniem szpiku kostnego było zgłaszane po raz pierwszy. autor: Appelbaum et al.23; takie podejście jest jednak ograniczone do mniejszości pacjentów z nawrotem, ponieważ nie można go stosować u pacjentów w podeszłym wieku (tj. w wieku powyżej 60 do 65 lat) .17
Uważamy, że pacjenci z chłoniakami wrażliwymi na chemioterapię z nawrotem najprawdopodobniej osiągną dobre wyniki dzięki dodatkowej chemioterapii.2.3 W naszym badaniu wybraliśmy pacjentów, którzy najbardziej skorzystają z każdego rodzaju leczenia: osoby w wieku poniżej 60 lat z wcześniejszym zakończeniem odpowiedzi, brak centralnego układu nerwowego lub zajęcie szpiku kostnego i wcześniejsze odpowiedzi na konwencjonalny protokół ratunkowy. Z powodu tych rygorystycznych kryteriów selekcji w okresie od lipca 1987 r. Do listopada 1989 r. Zarejestrowano tylko 129 pacjentów
[przypisy: dyżur aptek śrem, implanty ortodontyczne, centrum medyczne rzeszów ]

Tags: , ,

Leave a Reply

Powiązane tematy z artykułem: centrum medyczne rzeszów dyżur aptek śrem implanty ortodontyczne