Rehabilitacja i fizjoterapia
Zdrowy wzrok i jego korygowanie

Zastawienie w celu wyeliminowania operacji o małej objętości ad

Posted in Uncategorized  by admin
May 22nd, 2018

Efekt objętościowy jest niezwykle spójnym odkryciem w badaniach usług chirurgicznych i dotyczy nie tylko chirurgii, ale także wielu rodzajów nieleczniczej opieki szpitalnej, takich jak leczenie zastoinowej niewydolności serca i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, położniczych. opieka, opieka urazowa i intensywna opieka. Mechanizm leżący u podstaw efektu objętościowo-wynikowego ma duże znaczenie dla rozwoju polityki zdrowotnej w celu poprawy opieki chirurgicznej. Jeśli selektywne skierowanie pacjentów do dostawców o doskonałych wynikach wyjaśnia efekt, ważne jest zidentyfikowanie i promowanie najlepszych dostawców, aby pomóc konsumentom w wyborze miejsca na rynku opieki zdrowotnej. Jeśli z drugiej strony wyniki poprawią się, ponieważ szpitale i chirurdzy zdobywają wiedzę specjalistyczną z rosnącym doświadczeniem dzięki mechanizmowi praktyka czyni mistrza , wówczas należy skupić się na rozpowszechnianiu najlepszych praktyk i poprawie jakości. Niektórzy eksperci w zakresie jakości chirurgicznej argumentowali przeciwko używaniu objętości zabiegu jako miary doskonałości w chirurgii. Istnieje ogromna liczba badań na temat usług chirurgicznych i ich wyników, w niemałej części, ponieważ operacja jest szczególnie łatwa do zbadania. W przeciwieństwie do wielu innych dziedzin medycyny klinicznej, operacje chirurgiczne są dyskretnymi epizodami opieki, które pasują do uporządkowanych kategorii i są łatwo i precyzyjnie identyfikowane za pomocą rutynowo zbieranych danych. Charakterystyczny wynik operacji – śmiertelność pooperacyjna – jest również łatwy do zmierzenia, klinicznie ważny i koncepcyjnie możliwy do powiązania w sposób przyczynowo-skutkowy z niedawną procedurą chirurgiczną. Rozprzestrzenianie się łatwo dostępnych i niedrogich źródeł informacji na temat zdrowia, takich jak Medicare i dane na temat stanu szpitala, umożliwiło wielu badaczom przeanalizowanie wyników chirurgicznych – i skłoniło niektórych do zastanowienia się, dlaczego zamiast wykorzystywać wielkość do identyfikacji najlepszych dostawców opieki chirurgicznej, nie mierzymy bezpośrednio wyników.
Niestety, zawstydzenie bogatych danych chirurgicznych może być bardziej jak głupiec, niż prawdziwe złoto. Z jednej strony, chirurg wybierający pacjentów do zabiegów chirurgicznych jest tak istotny dla praktyki chirurgicznej, że niezwykle trudno jest zidentyfikować i dostosować się do błędu selekcji przy zgłaszaniu wyników chirurgicznych, nawet przy użyciu najnowocześniejszych metod korekty ryzyka. . Poza obawą, że wyniki leczenia chirurga mogą być nieobiektywne ze względu na współwystępowanie lub ciężkość choroby u pacjentów, szeroko zakrojone próby odróżnienia chirurgów lub szpitali na podstawie ich wyników okazały się w dużej mierze niedoinformowane. Niewiele jest słabych wykonawców, niektóre z nich są losowymi statystycznymi wartościami odstającymi, a wiele szpitali o niskiej jakości nigdy nie zostanie zidentyfikowanych jako odstające ze względu na małe rozmiary próbek i rzadkość występowania poważnych komplikacji.3
Rozczarowujące wydaje się również, że wiedza i działanie na temat informacji o wynikach niekoniecznie pomaga szpitalom poprawić opiekę. National Chirurgical Quality Improvement of American College of Surgeons zapewnia uczestniczącym szpitalom raporty dotyczące ich skorygowanych o ryzyko wyników z wykorzystaniem danych klinicznych zebranych przez przeszkolonych informatorów z dokumentacji medycznej
[przypisy: kursy dla fizjoterapeutów, obróbka strumieniowo ścierna, badania termowizyjne ]

Tags: , ,

Komantarze do artykulu sa obecnie zamkniete, popros administratora strony o ich otwarcie jesli chcesz wziasc udzial w dyskusji pod artykulem. Kontakt do administracji w zakladce kontakt.(Mozliwe jest rowniez przeslanie propozycji tematow ktore mozemy uwzglednic w nastepnych naszych artykulach, bedziemy wdzieczni za wasze cenne sugestie i postaramy sie je wykorzystac przy kolejnych wpisach.)

Powiązane tematy z artykułem: badania termowizyjne kursy dla fizjoterapeutów obróbka strumieniowo ścierna